Полный текст Pdf 

УДК 617.723/.35:621.791.7-092.9

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201427884

Особенности морфологических изменений хориоретинального комплекса кролика в отдаленные сроки после воздействия высокочастотного электрического тока с частотой 66 кГц (модифицированный генератор ЕК-300М1)

Н. Н. Уманец 1, канд. мед. наук, В. А. Ульянов 2, д-р мед. наук, проф., В. В. Вит1, д-р мед. наук, проф.

1 ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им В. П. Филатова НАМН Украины»

2 Одесский национальный медицинский университет

E-mail: n.umanets@mail.ru

Ключові слова: хоріоретинальний комплекс, високочастотний електричний струм з частотою 66 кГц, високочастотне електрозварювання біологічних тканин, морфологічні зміни.

Ключевые слова: хориоретинальными комплекс, высокочастотный электрический ток с частотой 66 кГц, высокочастотное электросварки биологических тканей, морфоло-гические изменения.

Актуальність. Високочастотне електрозварювання — це новий електро-хірургічний метод, в основі якого лежить вплив електричного струму з частотою 66кГц на біологічні тканини з можливістю їх надійного сполучення при мінімальних коагуляційних змінах.

Мета. Вивчити особливості морфологічних змін хоріоретинального комплексу у кроликів у віддалені строки після впливу високочастотного електричного струму з частотою 66 кГц (модифікований генератор ЕК-300М1).

Матеріал і методи. Дослідження виконували на 18 кроликах (36 очей) породи шиншила, що були розподілені на 2 групи по 9 тварин. В першій групі виконували зварювання хоріоретинального комплексу високочастотним електричним струмом з параметрами: частота — 66 кГц, напруга — 14— 16 В, сила тока — 0,1 А. В другій групі зварювання відбувалось при рівні напруги електричного струму 18—20 В. Експериментальні тварини виво¬дились з експерименту на 3, 7день та через 1 місяць після операції. Морфо¬логічні дослідження виконували методом світлової мікроскопії.

Результати. Через 3—7днів після впливу високочастотного електричного струму з частотою 66 кГц при рівні напруги 14—16 В суттєві структурні зміни відбуваються в основному на рівні зовнішніх шарів сітківки, які характеризуються гомогенізацією фоторецепторів, деструкцією апікальної поверхні клітин пігментного епітелію сітківки, набряком зовнішнього ядерного шару. Через 1 місяць зміни товщини та архітектоніки шарів сітківки були мінімальними та зберігались лише по краю зварювальної аплікації. При цьому деструктивні зміни відмічались в шарі фоторецепторів та пігментному епітелії сітківки з утворенням хоріоретинального рубця. Під впливом високочастотного електричного струму з частотою 66 кГц при рівні напруги 18—20 В на 3 день відмічались деструктивні зміни всіх шарів сітківки. Через 7 днів частково поновлюється архітектоніка ядерних шарів, однак кількість нейронів зменшується. Через 1 місяць відмічається витончення всіх шарів сітківки та проліферація клітин сполучної тканини на рівні пігментного епітелію, нейроепітелію та судинної оболонки, але площа рубцювання була суттєво більшою ніж у тварин першої групи.

Заключення. Вплив високочастотного електричного струму з частотою 66кГц (модифікований генератор ЕК-300М1) при рівні напруги 14—16 В супроводжується деструктивними змінами переважно зовнішніх шарів сітківки в перші 7 днів з наступним формуванням хоріоретинального рубця лише по краю зварювальної аплікації. При рівні напруги 18—20 ступінь ко-агуляційних змін збільшується і вони охоплюють всі шари сітківки. Площа хоріоретинального рубцювання в строки 1 місяць суттєво більша. 

Литература

1.Кудряшова Н Д. Клинико-морфологическое изучение диатермокоагуляции при лечении отслойки сетчатки // Вестник офтальмол. — 1972. — Том № 5. — С. 66- 70.

2.Irvine S. R. The thermal effect on ocular tissues of surgical diathermy currents with frequencies used in treatment of detached retina / S. R. Irvine, H. A. Knoll // Am. J. Ophthalmol. — 1958. — Vol. 45(4 Pt 2). — P.113-26.

3.Parel J. Intraocular diathermy coagulation / Parel J., Machemer R., O'Grady G. [et al] // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 1983. — Vol. 221. — P. 31-34.

4.Пасечникова H. В. Структурные изменения сосудов медулярной лучистости сетчатки и хориоретинального комплекса кролика под воздействием высокочастотной электросварки биологических тканей при моделировании внутриглазного кровотечения / Пасечникова Н. В., Вит В. В., Науменко В. А. [и др]. // Офтальмол. журн. — 2012. — № 5. — С. 51-56.

5.Curtin V. Comparative histopathology of cryosurgery and photocoagulation / Curtin V., Fujino T., Norton E. // Arch. Ophthalmol. — 1966. — Vol. 75. — P. 674- 682.

6.Lincoff H. The chorioretinal adhesion / Lincoff H., O'Connor P., Bloch D. [et al]. // Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. — 1970. — Vol. 74. — P.98- 107.

7.Campochiaro P. Cryotherapy enhances intravitreal disper¬sion of viable retinal pigment epithelial cells / Campochiaro P., Kaden I., Vidauri-Leal J.[et al]. // Arch. Ophthalmol. — 1985. — Vol. 103. — P. 434- 436.

8.Smiddy W. E. Histopathologic results of retinal diode laser photocoagulation in rabbit eyes / Smiddy W E., Hernandez E. // Arch.Ophthalmol. — 2002. — Vol.110. — P.693- 698.

9.Smiddy W. Comparison of krypton and argon laser photocoagulation in primate retina / Smiddy WE, Fine SL, Quigley A. [et al]. // Arch. Ophthalmol. — 1984. — Vol.102 — P.1086- 1092.

10.Подпрятов С. G. Структура електрозварного шва як основа нового розвитку хирурги / Подпрятов С. С, Гичка С. Г., Подпрятов С. С. и др. 7-я междунар. научно-практическая конф. «Сварка и термическая обработка живых тканей. Теория. Практика. Перспективы», Киев. — 2012. — С.45.

11.Патон Б. Е. Электрическая сварка мягких тканей в хирургии. Автоматическая сварка. — 2004. — № 9. — С.7-11.

12.Пасечникова Н. В. Высокочастотная электросварка тканей заднего отдела глазного яблока (мо-дифицированный генератор ЕК-300М1) с при¬менением оригинального моно- и биполярного инструментария / Пасечникова Н. В. Уманец Н. Н., Артемов А. В. [и др.] // Офтальмол. журн. — 2012. — № 2. — C.45- 49.

13.Уманец Н. Н. Морфологические изменения хориоретинального комплекса кролика непосредственно после воздействия различных режимов высокочастотной электросварки биологических тканей по сравнению с диодной эндолазерной коагуляцией / Уманец Н. Н., Ульянов В. А. // Офтальмол. журн. — 2012. — № 5. — С. 66- 70.

14.Уманець М. М. Модифікація способу фіксації тканин очного яблука для гістологічних досліджень / Ума-нець М. М., Ульянов В. О. // Одеський мед. журн. — 2012. — № 3. — С. 27- 30.

15.Саркисов Д. С. Микроскопическая техника / Сарки-сов Д. С., Ю. Л. Перова. — М.: Медицина, 1996. — 544 с.