Полный текст Pdf 
УДК 617.76-0B9.B7:621.791.7-091.B-092.9
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201438188
Особенности изменения зрительного нерва и конъюнктивы после воздействия электрического тока высокой частоты при энуклеации глазного яблока в эксперименте
Н. В. Пасечникова, член- корр. НАМН Украины, проф., д-р мед. наук, В. В. Вит, проф., д-р мед. наук, Е. С. Пухлик, мл. науч. сотр., В. А. Науменко, д-р мед. наук, А. П. Малецкий, д-р мед. наук, Е. П. Чеботарев, канд. мед. наук
ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины»; Одесса(Украина)
E-mail: opth@bigmir.net
Ключевые слова: конъюнктива, зрительный нерв, энуклеация, высокочастотная электросварка биологических тканей.
Ключові слова: кон'юнктива, зоровий нерв, енуклеація, високочастотне електрозварювання біологічних тканин.
Введення. Актуальність роботи обумовлена необхідністю зниження кількості ускладнень при енуклеації очного яблука в інтра- і післяопераційному періодах.
Мета дослідження: визначити клініко-морфологічні особливості змін тканин зорового нерва і кон'юнктиви при використанні електричного струму високої частоти — 66 кГц при енуклеації очного яблука в експерименті.
Матеріал і методи. Дослідження проведені на 12 кроликах, з яких восьми (основна група) була проведена енуклеація очного яблука із застосуванням ВЕСБТ, у 4 контрольних тварин енуклеація виконувалася за стандартною методикою. Оцінювалися клінічні ознаки: набряк тканин орбіти, стан країв післяопераційної рани, наявність виділень з кон'юнктивальної порожнини. Проведені гістоморфологічні дослідження зорового нерва і кон'юнктиви після застосування ВЕСБТ.
Результати. Під час операції із застосуванням ВЕСБТ після перетину м'язів та судинно-нервового пучка кровотеча була відсутня, що скоротило час операції в середньому на 10 хвилин порівняно з контрольною групою. Гістологічні дослідження показали, що при використанні ВЕСБТ закриття поверхні рани відбувається в результаті випадіння фібрину з подальшою епітелізацією поверхні і фібротизацією субепітеліальних тканин, що сприяє більш ранньому надходженню репаративних процесів в тканинах.
Висновки. Проведені клінічні та гістоморфологічні дослідження показали перевагу методики енуклеації із застосуванням ВЕСБТ порівняно із стандартним методом.
Литература
1.Аніна Є. І. Офтальмологічна допомога населенню України / Є. І. Аніна, В. І. Левтюх // Хірургічне та медикаментозне відновлення зору. — Тези ХІІ офталь-мол. симпозіум. — Чернівці, 2001. — С.8.
2.Бровкина А. Ф. Органосохранное лечение внутриглазных опухолей (тенденция развития) / А. Ф. Бровкина // Вестн. офтальмол. — 2004. — № 1. — С.22- 25.
3.Буйко А. С. Увеальная меланома в Украине: эпидемиология, заболеваемость, выявление, особенности, выживаемость (популяционные исследования) / А. С. Буйко, В. В. Вит // Сб. научн. трудов Всеросс. научно-практич. конф. «Современные технологии в дифференциальной диагностике и лечении внутриглазных опухолей». — Москва, 2007 г.
4. Вит В. В. Строение зрительной системы человека / В. В. Вит // Учебное пособие. — Одеса: Астропринт, 2003. — С.286— 287.
5.Красновид Т. А. Об основных причинах удаления глазз-ного яблока / Т. А. Красновид, Н. П. Тычина, Т. Н. На-ровченко // Тези доп. II міжнародн. конф. офталь-мол. Причорномор'я. — Одеса, 2004. — С.147- 148.
6.Нечитайло М. Є., Фурманов Ю. А., Литвиненко А. Н., Ляшенко А. А. Використання методу електротермоадгезії біологічних тканин в лапароскопічній хірургії // Шпитальна хірургія. — Тернопіль, 2001. — № 3. — С.42- 44.
7.Пантелеева О. Г. Структура заболеваемости внутриглазными опухолями по данным отдела офтальмоонкологии ФГУ «МНИИГБ им. Гельмгольца» за 2002-2006 гг. / О. Г. Пантелеева, Я. В. Пармон // Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конф. «Современные технологии в дифференциаль¬ной диагностике и лечении внутриглазных опухолей».
Москва, 2007.
8.Фурманов Ю. А., Ляшенко А. А. Методы физического воздействия на живые ткани во время хирургических операций // Клінічна хірургія. — Київ, 2002. — № 5/6. — С. 53.
9.COMS. The COMS randomized trial of iodine 125 brachy-therapy for choroidal melanoma: V. Twelve-year mortality rates and prognostic factors: COMS report No. 28. / COMS // Arch Ophthalmol. — 2006. — Dec; 124(12). — P.1684- 93.
10.Norman H. J. Этический кодекс СММНО по проведению экспериментов с использованием животных / Norman H. J. // Хроника ВОЗ — 1985. — Т. 39, № 3 — С. 3-9.
11.Setiur V. J. Changing causes of enucleation over the past 60 years / V. J. Setiur, J. G. Parikh, N. A. Rao // Graefes Arch. Clin.Exp.Ophthalmol. — 2010. — Vol.248. — № 4. — P.593- 597.
12.Shields C. L. Clinical features of diffuse choroidal melanoma / C. L. Shields, J. A. Shields, P. De Potter // International Symposium on Ocular Tumors: Abstracts. — Je¬rusalem, 1997. — p.42.
13.Shields J. A. Enucleation after plaque radiotherapy for posterior uveal melanoma / J. A. Shields, C. L. Shields, U. Karlsson // Ophthalmology. — 1990. — Vol.97. — № 12. — P.1665- 1670.
14.Shields C. L. Plaque radiotherapy for large posterior uveal melanomas (>or =8-mm thick) in 354 consecutive patients / С. L. Shields, M. Naseripour, J. Cater // Ophthal¬mology. — 2002. — Vol.109. — № 10. — P. 1838- 1849.
