Полный текст Pdf 

УДК 617.735+617.721.6-002-073

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201433440

Изучение состояния сенсорного слоя сетчатки и сосудистой оболочки глаза у больных увеитами по данным оптической когерентной томографии

Н. В. Коновалова, д-р мед. наук, Н. И. Храменко, канд. мед. наук, Шайби Абдеррахим, аспирант, Е. В. Иваницкая, канд. мед. наук, Н. И. Нарицына, канд. мед. наук

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины», отдел воспалительной патологии глаз

Ключевые слова: увеиты, оптическая когерентная томография, сенсорній слой сетчатки, сосудистая оболочка глаза.

Ключові слова: увеїти, оптична когерентна томографія сенсорний шар сітківки, судинна оболонка ока.

Вступ. Сьогодні офтальмологію важко уявити без сучасного методу оптичної когерентної томографії, яка дає змогу точної діагностики патології всіх шарів сітківки за допомогою скануючого лазера.

Мета роботи — вивчити стан сенсорного шару сітківки та судинної оболонки ока за допомогою оптичної когерентної томографіїу хворих на увеїти.

Матеріал і методи. Досліджено інформативність методу оптичної когерентної томографії при іридоциклітах (гострих і хронічних) та хоріоретинітах (вогнищевих і дисемінованих). В дослідженні приймали участь 58 пацієнтів (84 ока) в віці від 18 до 44років.

Результати. При хронічному іридоцикліті в стадії ремісії виявлено витончення сенсорної частини сітківки в макулярній зоні. Можливо, це пов'язано з метаболічними порушеннями при довго протікаючому хронічному запальному процесі. Більш виразне збільшення товщини судинної оболонки встановлено при загостренні вогнищевого хоріоретинита, яке за максимальними значеннями в 2 рази, а при загостренні дисемінованого хоріоретинита — в 2,7рази перевищувало нормальні показники. В зоні вогнища товщина судинної оболонки нерівномірна і залежить від активності та виразності запального процесу.

Висновки. Нами вперше при хронічному іридоцикліті в стадії ремісії виявлено витончення сенсорної частини сітківки в макулярній зоні. Встановлено достовірне збільшення (в 2,7 рази) висоти нейроепітелію при дисемінованому хоріоретиніті при активації запального процесу, та зменшення висоти сенсорної частини сітківки в стадії рубцювання. Можливо, це пов'язано з метаболічними порушеннями при довго протікаючому хронічному запальному процесі.

Литература

1.Авдеева О. Н. Комплексное лазерное воздействие в лечении хориоретинитов различной этиологии (пилотное исследование) / О. Н. Авдеева, И. Е. Панова, Н. Г. Варнавская, М. Ю. Прокопьева // Воспалительные и дистрофические заболевания глаз: материалы межрегион. науч.-практич. конф. — Челябинск, 2008. — С. 17—19.

2.Авдеева О. Н. Клиническое использование оптической когерентной томографии в оценке ультраструктурных изменений сетчатки на фоне комплексного лечения хориоретинитов различной этиологии / О. Н. Авдеева, Н. Г. Варнавская, М. Ю. Прокопьева // Материалы XVI науч.-практич. конф. офтальмологов. — Екатеринбург, 2008. — С.7—9.

3.Иваницкая Е. В. Оптическая когерентная томография в диагностике состояния макулярной области сетчатки / Е. В. Иваницкая // Офтальмол. журн. 2007. — № 5. — С.71—73.

4.Копаенко А. И. Состояние макулярной области сетчатки про результатам оптической когерентной томографии у больных передними эндогенными увеитами / А. И. Копаенко, Г. Д. Жабоедов // Федоровские чтения : материалы конференции. —  Москва, 2009. —С.76

5.Король А. Р. Взаимосвязь морфологических показателей сосудистой оболочки глаза и кровенаполнения глаза у больных возрастной дегенерацией макулы / А. Р. Король, Н. И. Храменко, О. С. Задорожный, Т. Б. Кустрин // Офтальмол. журн. — 2013. — № 3. — С.23—26

6.Мешкова Г. И. Значение современных методов визуализации и оценки зрительных функций в диагностике и лечении периферических увеитов у детей и подростков / Г. И. Мешкова /Автореф.дис. на соиск. ученой степени канд.. мед.наук. — Москва, 2008. — 21 с.

7.Пасечникова Н. В. Инфекционные задние увеиты / H.В. Пасечникова, A. B. Зборовская // Киев: Четверта Хвиля. — 2005. — 45 с.

8.Свирин A. B. Спектральная оптическая когерентная томография: принципы и возможности метода / A. B. Свирин, Ю. И. Кийко, Б. В. Обруч, A. B. Богомолов // Клинич. офтальмология. — 2009. — Т.10. — № 2. — С.50- 53.

9.Щуко А. Г. Восьмилетний опыт использования оптической когерентной томографии в офтальмологии / А. Г Щуко, А. С. Алпатов, С. И. Жукова // Вестник офтальмол. — 2006. — № 3. — С.34- 36.

10.Янковой А.  Г.  Многомерный анализ  в системе STATISTICA / А. Г. Янковой // Одесса : OPTIMUM. — 2001. — 216 с.

11.Alamouti В. Retinal thickness decreases with age: an OCT study / B. Alamouti, J. Funk // Brit. J. Ophthalmol. 2003. — Vol. 87. — № 7. — P. 899 -901.

12.Atmaca L. Optical coherence tomography in inflammatory CMV / L. Atmaca, K. Sonmez // 10th International Ocular Inflammation Society (IOIS) Congress: Abstract book. Prague, 2009. — P.16.

13.Brancato R. Guide to Optical Coherence Tomography interpretation / R. Brancato, B. Lumbroso. Roma: I.N. C. Innovation-News-Communication, 2004. — 124 p.

14.Gupta V. Spectral OCT in inflammatory diseases / V. Gupta // 10th International Ocular Inflammation Society (IOIS) Congress: Abstract book. — Prague, 2009. — P. 15.

15.Ianetty L. Optical coherence tomography for classification and clinical evaluation of macular edema in patients with uveitis / L. Ianetti, M. Accorinti // Ocular immunology inflammation. — 2008. — Vol.16, № 4. — P.155- 160.