Полный текст Pdf 
УДК 617.735–002:616.379–008.64:616–036.865–07
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201535458
Инвалидность вследствие офтальмологических осложнений сахарного диабета и пути её профилактики
Ш. Т. Искандарова, д-р мед.наук, профессор, А. М. Набиев, д-р мед.наук, Ш. А. Джамалова, канд. мед.наук, С. М. Махмудова, врач-офтальмолог
Ташкентский педиатрический медицинский института; Ташкент (Узбекистан)
Е-mail: shirinkon@mail.ru
Вступ. Діабетична ретинопатія (ДР) є одною з головних причин повної втрати зору у працездатного населення розвинутих країн світу.
Мета: вивчити структуру інвалідності внаслідок офтальмологічних ускладнень цукрового діабету (ЦЦ) та ефективність використання фенофібрата у хворих на ДР.
Матеріал та методи. Дослідження включало два етапи. На першому — проведено аналіз 347 актів обстеження осіб з ускладненнями ЦД в ЛТЕКах м.Ташкента за 10 років. Другий — включав обстеження 56 пацієнтів (112 очей) з ЦД ІІ типу, розподілених на контрольну та основну групи, в останній — до базового лікування додавався фенофібрат — 145 мг 1 раз на добу.
Результати. У 94 % обстежених внаслідок виявленої ДР були встановлені І (66 %) і ІІ (29 %) групи інвалідності, що свідчить про тяжку інвалідізацію хворих. Після лікування в контрольній групі у 2 хворих ІІІ групи інвалідності і 3 хворих ІІ групи внаслідок погіршення стану групи інвалідності змінилися на ІІ та І відповідно. В основній — у 2 хворих ІІІ групи та 3 хворих ІІ — відповідно — на ІІ та І.
Висновок. Застосування фенофібрата уповільнює прогресування ДР, що дозволяє рекомендувати його для профілактики офтальмологічних ускладнень ЦД.
Ключові слова: діабетична ретинопатія, інвалідність, медикаментозна профілактика
Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, инвалидность, медикаментозная профилактика.
Литература
Диабетическая офтальмопатия / Под редакцией Л. И. Балашевича, А. С. Измайлова — СПб.: Человек, 2012. — 396 с.
Доскина Е. В. Реабилитационная помощь пациентам с диабетической нейропатией // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — Москва, 2012. — № 1. — С.16–18.
Исмаилов С. И. Эндокринологическая служба в Узбекистане // Организация и управление здравоохранением. — Ташкент, 2012. — № 7. — С. 42–53.
Камилов Х. М., Исмаилов С. И., Акбаров З. С. и др. Диабетическая ретинопатия. Учебно-методические рекомендации. — Ташкент, 2008. — 16 с.
Кич А. К., Митчелл П., Самманен П. А. и др. От имени авторов исследования FIELD. Влияние фенофибрата на потребность в лазерном лечении диабетической ретинопатии (исследование FIELD): рандомизированное контролируемое исследование // Обзоры клинической кардиологии. — 2009. — № 20. — С.5–12.
Колуэлл Дж. А. Сахарный диабет. Новое в лечение и профилактике. — М: БИНОМ, 2010. — 288 с.
Мировая статистика здравоохранения. 2010 год: ВОЗ (Документы Всемирной организации здравоохранения). — Копенгаген, 2010. — 177 с.
Скоробогатова Е. С. Инвалидность по зрению вследствие сахарного диабета. — М.: Медицина,2003. — 208 с.
Шагазатова Б. Х. Сахарный диабет: состояние медико-социальной помощи и совершенствование основ лечебно-профилактических мероприятий: Дис. … док-ра мед. наук. — Ташкент. Первый ТашГосМИ. — 265 с.
ACCORD Study Group; ACCORD Eye Study Group, Chew E. Y., Ambrosius W. N., Davis M. D., Danis R. P., Gangaputra S. et al. Effects of medical therapies on retinopathy progression in type 2 diabetes. // N Engl J Med. — 2010. — Vol. 363. — № 3. — P. 233–244.
Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Early photocoagulation for diabetic retinopathy. ETDRS report No 9. // Ophthalmology. — 1991. — № 98. — P. 766–785.
Kimoto K., Kuboto T. Anti-VEGF Agents for Ocular Angiogenesis and Vascular Permeability // J Ophthalmol. — 2012– № 3. — P.177–83.
Klein B. E., Moss S. E., Klein R. et al. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. XIII. Relationship of serum cholesterol to retinopathy and hard exudates // Ophthalmol. — 1991. — Vol.98, № 8. — P. 1261–1265.
Mitchell P., Bandello F., Schmidt-Erfurth U. et al. RESTORE study group. The RESTORE study: ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. // Ophthalmology. — 2011, Apr. — № 118(4). — P. 615–625.
Shaw J. E., Sicree R. A., Zimmet P. Z. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030 // Diabet. Res.Clin. Pract. — 2010 — Vol. 87, № 1. — P. 4–14.
