Офтальмол. журн. — 2015. — № 4. — С. 17-22.
УДК 617.723 – 006.81.04 – 085:615.37
Иммуномодулирующие эффекты индукторов интерферона у больных увеальной меланомой в процессе комбинированного органосохраняющего лечения
Л. Н. Величко, канд. мед. наук, В. В. Вит, д – р мед. наук, проф., А. П. Малецкий, д – р мед. наук, проф., А. В. Богданова, канд. биол. наук
ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)
Вступ. В останні роки в онкології накопичилася велика кількість інформації, що свідчить про значну роль порушень механізмів імунологічного контролю в ініціації та розвитку пухлинного процесу. Накопичений досвід органозберігаючого лікування свідчить про те, що системний підхід до лікування хворих, дозволить не тільки розширити можливості органозберігаючого лікування, але і поліпшити прогноз щодо життя хворого.
Метою цього дослідження було вивчення імуномодулюючої дії індуктора інтерферону (трілорона) в комплексному лікуванні хворих на увеальну меланому.
Матеріал і методи. Дослідження проведено у 83 хворих на увеальну меланому, які проходили лікування в онкологічному відділенні ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України». Хворі були розділені на дві групи. Перша група складалася з 43 хворих на увеальну меалному, фотокоагуляцію і ? – терапію яким проводили на тлі тилорону. Друга група (контрольна) складалася з 40 хворих, які отримували фотокоагуляцію і ? – терапію без імунологічної корекції. У пацієнтів з увеальною меланомою проводилося дослідження імунологічного статусу в динаміці до початку лікування, через 3 місяці, 6 місяців і 9 місяців.
Результати. Імунологічні показники до початку лікування в досліджуваних групах характеризувалися зниженням
процентного вмісту CD 8 (Т – супресорів / цитотоксичних клітин) в порівнянні з групою здорових осіб, збільшенням імунорегуляторного індексу (CD 4 / CD 8) порівняно з нормою, зниженням процентного вмісту природних кілерів (CD 16) відносно здорових осіб. Показники гуморального імунітету до початку лікування характеризувалися збільшенням концентрації Ig A в обох групах відносно здорових осіб.
Включення тілорону в комплекс лікування хворих на увеальну меланому дозволяє нормалізувати імунологічний статус, зокрема, вміст Т – супресорів / цитотоксичних клітин (CD 8), природних кілерів (CD 16), усунути дисбаланс субпопуляцій лімфоцитів з нормалізацією імунорегуляторного індексу (CD 4 / CD 8). Відзначається нормалізація концентрації Ig A.
Заключення. Індуктор інтерферону тілорон може бути включений в комплекс лікування хворих на увеальну меланому, як імунокоригуючий засіб, що сприяє підвищенню протипухлинної резистентності.
Ключевые слова: увеальная меланома, иммунологическая коррекция, индуктор интерферона.
Ключові слова: увеальна меланома, імунологічна корекція, індуктор інтерферону.
Литература
1.Амиксин – возможность и перспективы применения в клинической практике [Информационно – аналитический сборник]. – Одесса, 2001. – 36 с.
2.Амиксин: опыт применения в клинической практике. Рекомендации для врачей [Под общ. ред. акад НАНУ С.А. Андронати]. – Одесса, 2003. – 60 с.
3.Величко Л.М. Імунокорекція ?2? – інтерфероном – важливий компонент лікування хворих з увеальною меланомою / Л.М. Величко, В.В. Віт, А.П. Малецький, О.І. Драгомірецька // Онкологія. – 2000. – Т. 2. – № 2. – С. 64-67.
4.Величко Л.М. Імунокорекція ?2? – интерфероном – елемент оптимізації лікування хворих на увеальну меланому: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.07 «Онкологія» / Л.М. Величко. – Київ, 2000. – 19 с.
5.Вит В.В. Опухолевая патология органа зрения / В.В. Вит. – Одесса: Астропринт, 2009. – Т. 1. – 610 с.
6.Воронцова А.Л. Интерферон как важный элемент оптимизации лечения онкологических больных / А.Л. Воронцова, Ю.И. Кудрявец // Онкология. – 2000. – Т. 2. – № 1 – 2. – С. 16-20.
7.Глузман Д. Ф. Диагностическая иммуноцитохимия опухолей / Д.Ф. Глузман, Л. М. Скляренко, В. А. Надгорная, И. А. Крячок. – Киев: Морион, 2003. – С. 6-15.
8.Григорян С.С. Клиническая эффективность индукторов интерферона / С.С. Григорян, Ф.И. Ершов // Современные аспекты применения интерферонов. – М., 1990. – С. 24.
9.Ершов Ф.И. Противовирусные средства / Ф.И. Ершов, Н.П. Чижов, Э.Б. Тазулахова. – Санкт – Петербург: СПб, 1993. – 104 с.
10.Ляхов С.А. Интерферон индуцирующие свойства моно – и бис – акридинов / С.А. Ляхов, Л.А. Литвинова, Я.И.Сувейздис, Л.И. Рыбалко, С.Т. Дядюн // Хим. – фарм. журн. – 2000. – Т. 34. – № 9. – С. 20-21.
11.Малецький А.П. Ефективність органозберігаючого лікування хворих увеальною меланомою залежно від клініко – морфологічних характеристик пухлини та протипухлинної резистентності організму: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук: 14.01.18 «Очні хвороби» / А.П. Малецький. – Одеса, 2001. – 32 с.
12.Оспельникова Т.П. Системы интерферона и иммунитета при воспалительных гинекологических заболеваниях. Коррекция нарушений индукторами интерферона: автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук: спец. 14.00.36 «Аллергология и иммунология» / Т.П. Оспельникова. – М., 1998. – 18 с.
13.Отчет об изучении действия препарата Амиксин на лимфоциты человека. Институт биоорганической химии РАМН, Институт биологии гена РАН. – Москва, 2001.
14.Полякова С.И. Иммунокорригирующее действие препарата Амиксин в комплексном лечении больных эпителиальными опухолями слезной железы / С.И. Полякова, Л.Н. Величко // Офтальмол. журн. – 2009. – № 4. – С. 50-53.
15.Тазулахова Э.Б. Эффект низкомолекулярных индукторов интерферона при эксперименте у мышей / Э.Б. Тазулахова, A.M. Сайиткулов, И.Ф. Баринский и др. // Вопр. вирусологии. – 1988. – №2. – С.179-181.
16.Филипова Т.О. Фармакологеская активнисть и некоторые механизмы действия новых синтетических иммуномодуляторов: автореф. дисс. на соискание ученой степени д – ра біол. наук: спец. 14.03.08 / Т.О. Филиппова. – Одесса, 1996. – 47 с.
17.Algarra I. Effect of in vivo activation of natural killer (NK) cells by a tilorone analogue on the survival of mice injected intravenously with different experimental murine tumours / I. Algarra, A. Gonz?lez, M. P?rez, J.J. Gaforio, F. Garrido // Clin. Exp. Immunol. – 1996. – V. 103. – № 3. – Р. 499-505.
18.Degrе M. Interferon induction in human cell cultures by small molecular inducers (tilorone and acridines) / M. Degrе, E.T. Gl?z // Acta Pathologica et Microbiologica Scandinavica. Section B. – 1977. – V. 85. – № 3. – Р. 189-194.
19.Gupta D.K. Tilorone acts as a lysosomotropic agent in fibroblasts / D.K. Gupta, V. Gieselmann, A. Hasilik, K. von Figura // Hoppe – Seyler's Z. Physiol. Chem. – 1984. – V.365. – № 8. – Р. 859-866.