УДК 617.735–007.281–089 

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201555257

Структурные изменения сетчатки глаза кроликов после 14-дневной тампонады витреальной полости перфторорганическими соединениями 

Д. В. Жмурик1, канд. мед. наук, В. В. Вит2, проф., д-р мед. наук, 2, проф., д-р мед. наук, Н. И. Молчанюк2, канд.биол. наук, М. В. Милиенко1, врач 

1 Киевская городская клиническая офтальмологическая больница «Центр микрохирургии глаза»; Киев (Украина) 

2 ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина) 

E-mail: vizus@ukr.net

Вступ. Перфторорганічні сполуки (ПФОС) мають цінні для вітреоретинальної хірургії якості, а використання їх для короткочасної тампонади могло би розширити показники дооперативного лікування і покращити його результати. Проте однозначної думки стосовно механічної дії ПФОС на ультраструктурну будову сітківки немає. 

Мета: Вивчити вплив 14-денної тампонади ПФОС на структуру сітківки ока кролика; порівняти дію ПФОС, фізіологічного розчину, «легкої» та «важкої» силіконової олії в динаміці після завершення тампонади. 

Матеріал і методи. Світло- та електронно-мікроскопічне дослідження було проведено на 36 кроликах (72 ока). Всім тваринам виконувалася задня закрита субтотальна вітректомія з наступною 14-денною тампонадою ПФОС (праве око), «легким» та «важким» силіконом і фізіологічним розчином (ліве око). Дослідження було проведено через 7,14 і 30 днів після завершення 14-денної тампонади. 

Результати. ПФОС, «легкий» і «важкий» силікон викликають однотипові зміни в ультраструктурі досліджуваних елементів сітківки. Це, в основному, гідропічні зміни гладкої ендоплазматичної сітки і мітохондрій клітин пігментного епітелію сітківки (ПЕС), мітохондрій внутрішніх сегментів фоторецепторних клітин, гангліозних і мюллерівських клітин. У той же час в цих клітинах паралельно визначаються також ознаки компенсаційно-відновних процесів, що відбивається в посиленні білоксинтезуючої і енергоутворюючої діяльності, які сприяють нормалізації виявлених пошкоджень ультраструктури. Слід зазначити, що особливо близькі за своєю дією на сітківку ПФОС і «легкий» силікон, в той час як «важкий» силікон викликає дещо більш виражені реакції на субклітинному рівні. Введення фізіологічного розчину в перші терміни спостереження приводить до легких реактивних змін гідропічного характеру, в основному, в клітинах ПЕС. 

Висновок. Виявлені гідропічні зміни в сітківці після завершення 14-денної тампонади використаних речовин відносяться до розряду реактивних, а не пошкоджуючих і носять зворотний характер. До кінця строків спостереження ультраструктура сітківки, практично, відновлюється. Виходячи з цього ПФОС можуть розглядатися як альтернатива для проведення короткочасної тампонади. 

Ключевые слова: сетчатка, светооптических и ультраструктурные изменения, перфторорганические соединения (perfluorocarbonliquid), «легкое» и «тяжелое» силиконовое масло. 

Ключові слова:  сітківка, світлооптичні і ультраструктурні зміниперфторорганічні сполуки (perfluorocarbonliquid), «легка» та «важка»силіконова олія.

Литература 

1. Тахчиди Х. П. Особенности хирургии тракционной отслойки сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии / Х. П. Тахчиди, О. А. Костин // Перфторорганические соединения в биологии и медицине: Сб.науч.тр. — Пущино,1999. — С.192–194. 

2. Шкворченко Д. О. Комплексное хирургическое лечение отслоек сетчатки, осложненных гигантскими разрывами и отрывами от зубчатой линии, с применением жидких перфторорганических соединений: дис…к-та. мед. наук: 14.00.08 / Д. О. Шкворченко — М., 1995. — 132 с. 

3. Шкворченко Д. О. Экспериментально-клиническое обоснование применения витреопресса для краткосрочного послеоперационного тампонирования в витреоретинальной хирургии / Д. О. Шкворченко, О. В. Каштан, К. Н. Макаров, Т. И. Ронкина // Перфторорганические соединения в биологии и медицине: Сб.науч.тр. — Пущино, 1999. — С.186–192. 

4. Chang S. Experimental studies of tolerance to intravitreal perfluoronoctane liquid / S. Chang, JR. Sparrow, T. Iwamoto, A. Gershbein, R. Ross, R. Ortiz // Retina. — 1991. — № 11. — Р.367–374. 

5. Clark L. C. Jr. Survival of mammals breathing organic liquids equilibrated with oxygen at atmospheric pressure / L. C. Jr. Clark, F. Gollan // Science. — 1966. — № 152. — Р. 1755–1756. 

6. Devin F. Experimental tolerability of perfluorodecalin in prolonged intraocular tamponade / F. Devin, T. Jourdan, J. B. Saracco, A. Lucciani // J Fr Ophtalmol. — 1995. — № 18. — Р.268–274. 

7. Flores-Aguilar M. Intraocular tolerance of perfluorooctylbromide (perflubron) / M. Flores-Aguilar, D. Munguia, E. Loeb, J. A. Crapotta, C. Vuong, S. Shakiba, G. Bergeron-Lynn, C. A. Wiley, J. Weers, W. R. Freeman // Retina. — 1995. — № 15. — Р.3–13. 

8. Haidt S. J. Liquid perfluorocarbon replacement of the eye / S. J. Haidt, L. C. Clark, J. Ginsberg// Invest. Ophthalmol.VisSci. — 1982. — № 22. — Р.233. 

9. Norman H. J. Requirements of bioethics of the Helsinki declaration about ethical regulation of medical researches / H. J. Norman // Chronicle of the World Organization of Healthcare. — 1985. — Т. 39, № 3. — С. 3–9 

10. Orzalesi N. Experimental short-term tolerance to perfluorodecalin in the rabbit eye: a histopathological study / N. Orzalesi, L. Migliavacca, F Bottoni, S. Miglior // Curr Eye Res. — 1998. — № 17. — Р.828–835. 

11. Reynoldes E. S. The use of lead citrate at higt pH an electronopaque stain in electron microscopy // I. Cell Biol. — V.17. — P. 208–212. 

12. Sirimaharaj M. Vitrectomy with short term postoperative tamponade using perfluorocarbonliquid for giant retinal tears/ M. Sirimaharaj, C. Balachandran, W. C. Chan, A. P. Hunyor, A. A. Chang, J. Gregory-Roberts, A. B. Hunyor, T. J. Playfair// BrJOphthalmol. — 2005. — № 89. — Р. 1176–1179. 

13. Experimental study on the effects of a replacement of the vitreous body with perfluorotributylamine on the rabbit eye /H. Terauchi, S. Okinami, Z. Kozaki, H. Tanihara, M. Nagata, Y. Segawa // Nihon Ganka Gakkai Zasshi. — 1989. — № 93. — Р.294–301.