УДК 617.758.1.11/.12:617.761.2-073.7

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2015635

Особенности биоэлектрических потенциалов наружных горизонтальных прямых мышц глаза при сходящемся и расходящемся содружественном неаккомодационном косоглазии

И. М. Бойчук, д-р мед. наук, В. П. Мазур

ГУ «Институт глазных болезней им. В. П. Филатова НАМИ Украины»; Одесса (Украина)

E-mail: iryna54@mail.ru

Ключевые слова: содружественное неаккомодационное косоглазие, наружные прямые мышцы, биопотенциалы.

Ключові слова: співдружня неакомодаційна косоокість, зовнішні прямі м'язи, біопотенціали.

Вступ. На сьогодні не існує жодного об'єктивного методу оцінки функціонального стану екстраокулярних м'язів, який можна було б вважати безумовно ефективним і зручним для широкого застосування в офтальмологічній практиці. Також відсутній порівняльний аналіз біоелектричних потенціалів зовнішніх горизонтальних прямих м'язів ока при збіжній та розбіжній співдружній неакомодаційній косоокості.

Метою дослідження було вивчення функціонального стану зовнішніх горизонтальних прямих м'язів у дітей з співдружньою збіжною та розбіжною косоокістю з застосуванням поверхневої електроміографії (ПЕМГ). Матеріал і методи. Під спостереженням знаходилося 18 дітей у віці (12,9±8Б3,2)років, з них 12 (24 ока) були з співдружьою збіжною неакомодаційною та 6 (12 очей) з співдружньою розбіжною неаккомодаційною косоокістю, а також здорові діти (28) того ж віку. Функціональний стан горизонтальних м'язів визначався за допомогою комп'ютерного міографа М-ТЕ8Т-2. Результати. При збіжній косоокості частота біопотенціалів внутрішнього прямого м'яза значно вище, ніж частота біопотенціалів зовнішнього прямого м'яза (128±19,35 Гц і 60,9±16,7Гц відповідно, р=0,0003). При розбіжній косоокості частота біопотенціалів зовнішнього прямого м'яза в середньому вище, ніж частота внутрішнього прямого м'яза (109±9,9 Гц і 55,0±1,57Гц відповідно, р=0,004).При порівнянні частотних характеристик у здорових дітей відмінностей між внутрішнім і зовнішнім прямими м'язами не виявлено (63,0±19,9Гц і 63,7±21,1 Гц, р>0,05).

Висновки.

1.Результати дозволяють зробити висновок, що у дітей при співдружній косоокості є функціональні порушення горизонтальних прямих м'язів, про що свідчать дані ПЕМГ.

2.Встановлено, що частота біопотенціалів ПЕМГ внутрішнього прямого м'яза при збіжній косоокості та зовнішнього прямого м'яза при розбіжній косоокості вище, ніж частота біопотенціалів ПЕМГ відповідних м'язів у здорових дітей.

3.Частота біопотенціалів ПЕМГ внутрішнього і зовнішнього прямого м'язів у здорових дітей не відрізняється, а у дітей з співдружньою збіжною і розбіжною косоокістю відрізняється достовірно.

 

Литература

1.Аветисов Э. С. Руководство по детской офтальмологии // Ковалевский Е. И., Хватова А. В. — М.: Медицина, 1987. — 185 с.

2.Аветисов Э. С., Содружественное косоглазие. — М.: Медицина, 1977.

3.Громакина Е. В. Патогенетические аспекты косоглазия у детей при перинатальной патологии у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук — Красноярск., 2002.

4.Гехт Б. М. Теоретическая и клиническая электромио-графия Л., Наука 1988.

5.Кащенко Т. П. Новые возможности диагностики и лечения при глазодвигательной патологии // IX съезд офтальмологов России: Тез. докл. — М., 2010.

6.Бойчук И. М., Мазур В. П. Новый метод поверхностной электромиографии прямых мышц глаза у детей // Офтальмол. журн. — 2014. — № 3. — С.15-18.

7.Крыжановский Г. Н., Поздняков О. М., Полгар А. А. Патология синаптического аппарата мышц. — М.: Медицина, 1974.

8.Плисов И. Л. Опыт лечения паралитического косоглазия путем хемоденервации экстраокулярных мышц // Сб. науч. трудов. «Офтальмология стран Причерноморья». — Краснодар, 2006.

9.Роземблюм Ю. 3., Чершыпова С. Г. Диагностика и комплексное лечение диплопии мышечного происхождения; Метод. рекомендации. — М., 2004.

10.Роземблюм Ю. 3. Реабилитация больных с диплопией: Метод. рекомендации. М-во здравоохранения РСФСР; [Сост. Ю. 3. Роземблюм, Т. П. Кащенко], 1988.

11.Семеновская Е. Н., Хватова А. В. Электроокулография при косоглазии // Содружественное косоглазие и амблиопия. Ученые записки. — М., 1962

12.Смолянинова И. Л., Паретическое косоглазие у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук — М., 1972

13.Шайтор В. М. Отдаленные последствия перинатального повреждения нервной системы у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук — СПб., 2008.

14.Adler's Physiology of the Eye, Mosby Year Book, 1991 S. 641- 707

15.Breinin, G. M. and Moidaver J.: Electromyography of human extra ocular muscles // Arch. Opht. — 1955. — Vol.54. — P.206.

16.Desmedt J. E. New Developments in Electromyography and Clinical Neurophysiology. — Vol.1-3, Basel, Karger, 1973.

17.Engel, W. K., Brooke, M. H., Nelson, P. G.: Histochemical studies of denervated or tenotomized cat muscle; illustrating difficulties in relating experimental animal conditions to human neuromuscular diseases // Ann. N. Y. Acad. Sci., (1966).

18.Lennerstrand G. What can eye muscle studies tell us about strabismus? // Transactions 28th Meeting ESA, Bergen, Norway, 2003. — P.65-75.

19.Sasaki T., Suzuki K., Matsumoto M. et al. Origins of surface potentials evoked by electrical stimulation of oculomotor nerves: are they related to electrooculographic or electromyographic events // J Neurosurgery. — 2002. — Oct; 97 (4) — P. 941-944.