УДК 617.723+617.735:616-076.4-085.814.19-092.9

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201765671

Сравнительная оценка ультраструктурных изменений хориоретинального комплекса глаз кроликов после воздействия лазерного излучения с длиной волны 577 нм и 532 нм

С. А. Федченко, врач-офтальмолог, аспирант; О. С. Задорожный канд. мед. наук; Н. И. Молчанюк, канд. биол. наук; А. Р. Король, д-р мед. наук

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины» Одесса (Украина)

E-mail: laserfilatova@gmail.com             

Введение. На сегодняшний день остается нерешенным вопрос подбора параметров лазерного излучения при проведении субпороговой лазерной коагуляции сетчатки без видимых офтальмоскопических изменений глазного дна.

Цель. Сравнить ультраструктурные изменения хориоретинального комплекса кроликов после воздействия различных режимов лазерного излучения с длинами волн 532 и 577 нм.

Материал и методы. Эксперимент проводился на 10 кроликах (20 глаз). Использовались лазеры с длиной волны 577 и 532 нм. Лазерное воздействие выполнялось в различных режимах. Проводилось электронно-микроскопическое исследование хориокапилляров, пигментного эпителия и фоторецепторных клеток сетчатки глаз кроликов.

Результаты. Лазерная коагуляция в классическом режиме (532 и 577 нм) повреждает клетки пигментного эпителия сетчатки, все отделы фоторецепторов и хориокапилляры, селективная лазерная коагуляция (532 и 577 нм) – клетки пигментного эпителия сетчатки, наружные и внутренние сегменты фоторецепторных клеток; микроимпульсная лазерная коагуляция (577 нм) с 50% мощности от порогового воздействия повреждает преимущественно апикальные отделы клеток пигментного эпителия сетчатки и наружные сегменты фоторецепторов.

Выводы. Лазерное воздействие на структуры хориоретинального комплекса излучением с длиной волны 577 нм в микроимпульсном режиме является наиболее щадящим для фоторецепторов и хориокапилляров в сравнении с классической и селективной лазерной (532 и 577 нм) коагуляцией и может быть использовано в клинике как наименее инвазивное лазерное воздействие на хориоретинальный комплекс.

Ключевые слова: хориоретинальный комплекс, лазерное излучение, ультраструктурные изменения

Литература

1. Гацу М. В. Современные представления о лазерном лечении мягких макулярных друз / М. В. Гацу, М. В. Гордеева // Офтальмол. ведомости. – 2014. – Т.7, № 1. – С.72-81.
2. Пасечникова Н. В. Эффективность непрямой селективной лазерной коагуляции макулярной области в зависимости от исходных структурных и функциональных особенностей / Н. В. Пасечникова, В. А. Науменко, С. В. Кацан // Офтальмол. журн. – 2006. – № 2. – С.4-9.
3. Пасечникова Н. В. Теоретические и клинические исследования эффективности лазерных технологий лечения патологии глазного дна // дис... д-ра мед. наук: 14.01.18 – Одесса, 2003. – 312 c.
4. Пасєчнікова Н. В. Оптимізація тактики ведення пацієнтів із друзами макулярної ділянки при віковій макулопатії / Н. В. Пасєчнікова, О. В. Іваніцька, С. В. Кацан // Наук. вісник Ужгородського університету, 2004. – Вип. 22. – С. 75-78.
5. Романова Т. А. Ультраструктурные изменения хориоидеи и пигментного эпителия сетчатки кроликов после субпорогового лазерного воздействия лазерами, генерирующими излучение с длиной волны 532, 577 и 810 нм с использованием миллиимпульсного и микроимпульсного режимов работы лазера / Т. А. Романова // Харківська хірургічна школа. – 2014. – № 4. – С. 74-79.
6. Федченко С. А. Ультраструктурные изменения хориоретинального комплекса кроликов после воздействия лазерного излучения с длиной волны 577 нм / С. А. Федченко, О. С. Задорожный, Н. И. Молчанюк, А. Р. Король // Офтальмол. журнал. – 2017. – № 4. – С. 55-59.
7. Maia A. A New Treatment for Chronic Central Serous Retinopathy // Retina Today. – 2010. – Vol. 1. – P.1-3.
8. Roider J. Response of the retinal pigment epithelium to selective photocoagulation / J. Roider, N. Michaud, T. Flotte, R. Birngruber // Arch. Ophthalmol. – 1992. – Vol. 110. – № 12. – P.1786-1792.
9. Roider J. Histologie von Netzhautl?sionen nach kontinuierlicher Bestrahlung und nach selektiver Mikrokoagulation des retinalen Pigmentepitels / J. Roider, N. Michaud, T. Flotte, et al.  // Ophthalmologe. – 1993. – Vol. 90. – P.274-278.
10. Roider J. Subthreshold (retinal pigment epithelium) photocoagulation in macular diseases: a pilot study / J. Roider, R. Brinkmann, C. Wirbelauer et all.  // Br. J. Ophthalmol. – 2000. – Vol. 84. – № 1. – P.40–47.
11. Semenyuk V. Thermal interaction of multi-pulse laser beam with eye tissue during retinal photocoagulation: Analytical approach / V. Semenyuk // Int. J. heat mass tran. – 2017. – Vol. 112. – № 1. – P.480–488.
12. Scholz P. Subthreshold Micropulse Laser (577 nm) Treatment in Chronic Central Serous Chorioretinopathy / P. Scholz , L. Ersoy, C. J. F. Boon et al. // Ophthalmologica. – 2015. – Vol. 234. – P. 189–194.
13. Youssef P. N. Retinal light toxicity / P. N. Youssef, N. Sheibani, D.M. Albert // Eye (Lond). – 2011. – Vol. 25(1). – P. 1–14.