Офтальмол. журн. — 2019. — № 6. — С. 63-69.
УДК 617.723-073:617.736-003.8-053.9:616-073.756.8
http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201966369
Морфометричні зміни судинної оболонки у хворих з віковою дегенерацією макули за даними Swept-Source-оптичної когерентної томографії
Д. О. Перетягіна, аспірант; Н. А. Ульянова, д-р мед. наук, професор
Одеський національний медичний університет; Одеса (Україна)
E-mail: d.peretyagina@gmail.com
КАК ЦИТИРОВАТЬ: Перетягіна Д. О. Морфометричні зміни судинної оболонки у хворих з віковою дегенерацією макули за даними Swept-Source-оптичної когерентної томографії / Д. О. Перетягіна, Н. А. Ульянова // Офтальмол. журн. — 2019. — № 6. — С. 63-69. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201966369
Вступ. Вивчення ролі хоріоїдеї в патогенезі вікової дегенерації макули (ВДМ) є вкрай актуальним, оскільки спостерігається збільшення кількості пацієнтів з пізніми стадіями даної патології сітківки.
Мета: дослідити субфовеолярну товщину хоріоїдеї (СФТХ) у хворих з різними фенотипічними проявами вікової дегенерації макули за даними SS-оптичної когерентної томографії (SS-ОКТ).
Матеріал та методи. Досліджено СФТХ методом SS-ОКТ у 55 хворих (67 очей) з ВДМ та 8 здорових осіб (13 очей) віком від 64 до 75 років. Групи хворих: І – здорові особи без ознак ВДМ; ІІ – пацієнти з друзами; ІІІ – з хоріоїдальною неоваскуляризацією (ХНВ) І типу; ІV – з відшаруванням пігментного епітелію сітківки (ВПЕС); V – з ХНВ ІІ типу; VІ – з географічною атрофією (ГА). Статистична обробка отриманих результатів проведена з використанням параметричних і непараметричних методів за допомогою пакету Statistica v 13.5.0.17.
Результати. При ГА СФТХ зменшена відносно одновікових здорових осіб на 47,8%, у пацієнтів з друзами на 45,7% та ХНВ І типу – на 51,7% (р<0,05); не відрізнялась від показників пацієнтів з ВПЕС та ХНВ ІІ типу. Пацієнти з ВДМ та одновікові здорові особи розподіляються на чотири кластери за товщиною хоріоїдеї: І – 105±4,8 мкм, ІІ – 188±3,5 мкм, ІІІ – 266±4,6 мкм, ІV – 408±14,9 мкм. Більшість здорових осіб віком 64-73 рр. має СФТХ в межах 266±4,6 мкм. Структура розподілу пацієнтів з ХНВ І типу не відрізнялася від здорових одновікових осіб; в групі пацієнтів з друзами більшість пацієнтів відносилися до ІІ кластеру (81,8%); у пацієнтів з ВПЕС, ХНВ ІІ типу та ГА статистично більша кількість пацієнтів відносилися до І і ІІ кластерів (р<0,05).
Висновок. Пацієнти з різними фенотипічними проявами ВДМ відрізняються за середніми показниками СФТХ за даними SS-ОКТ та розподіляються на чотири кластери за показником СФТХ.
Ключові слова: субфовеолярна товщина хоріоїдеї, вікова дегенерація макули, оптична когерентна томографія
Література
1.Prevalence and incidence of age-related macular degeneration in Europe: a systematic review and meta-analysis / J.Q. Li, T. Welchowski, M. Schmid [at al.] // Br J Ophthalmol. – 2019 Nov 11. Pii: bjophthalmol-2019-314422. Doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-314422. [Epub ahead of print]
2.Early and intermediate age-related macular degeneration: update and clinical review / A. García-Layana, F. Cabrera-López, J. García-Arumí [at al.] // Clin Interv Aging. – 2017. – Vol. 12. – P. 1579–1587.
3.Systems level analysis of age-related macular degeneration reveals global biomarkers and phenotype-specific functional networks / A.M. Newman, N.B. Gallo, L.S. Hancox [at al.] // Genome Med. – 2012. – Vol. 4, № 2. – P. 2–18.
4.Assessment of Choroidal Microstructure and Subfoveal Thickness Change in Eyes With Different Stages of Age-Related Macular Degeneration / L. Lu, S. Xu, F. He [at al.] // Medicine (Baltimore). – 2016. – Vol. 95, № 10. – P. 2967.
5.Risk characteristics of the combined geographic atrophy and choroidal neovascularization phenotype in age-related macular degeneration / C. Saade, B. Ganti, M. Marmor [at al.] // Br J Ophthalmol. – 2014. – Vol. 98. – P. 1729–1732.
6.Choroidal Structural Changes Correlate With Neovascular Activity in Neovascular Age Related Macular Degeneration / A. Invernizzi, E. Benatti, M. Cozzi [at al.] // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 2018. – Vol. 59, № 10. – P. 3836–3841.
7.Subfoveal choroidal thickness as a prognostic factor in exudative age-related macular degeneration / J.B. Kumar, K.M. Wai, J.P. Ehlers [at al.] // Br J Ophthalmol. – 2019. – Vol. 103, № 7. – Р. 918–921.
8.Thickness of retina and choroid in the elderly population and its association with Complement Factor H polymorphism: KLoSHA Eye study / N.K. Ryoo, S.J. Ahn, K.H. Park [at al.] // PloS One. – 2018. – Vol. 13, № 12. – P. e0209276.
9.Farazdaghi M.K. Role of the Choroid in Age-related Macular Degeneration: A Current Review / M.K. Farazdaghi, K.B. Ebrahimi // J Ophthalmic Vis Res. – 2019. – Vol. 14, № 1. – P. 78–87.
10.Choroid, Haller’s, and Sattler’s layer thickness in intermediate age-related macular degeneration with and without fellow neovascular eyes / M. Esmaeelpour, S. Ansari-Shahrezaei, C. Glittenberg [at al.] // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 2014. – Vol. 55, № 8. – P. 5074–5080.
11.Comparison of macular choroidal thickness in adult onset foveomacular vitelliform dystrophy and age-related macular degeneration / F. Coscas, N. Puche, G. Coscas [at al.] // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 2014. – Vol. 55, № 1. – P. 64–69.
12.Взаимосвязь морфометрических показателей сосудистой оболочки глаза и кровенаполнения глаза у больных возрастной дегенерацией макулы / Король А.Р., Храменко Н.И., Задорожный О.С., Кустрин Т.Б. // Офтальмологический журнал. – 2013. – № 3. – С. 23–26.
13.Analysis of the Short Term Change in Subfoveal Choroidal Thickness in Eyes With Age Related Macular Degeneration Using Optical Coherence Tomography / J.G. Fein, L.A. Branchini, V. Manjunath [at al.] // Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. – 2014. – Vol. 45, № 1. – P. 32–37.
14.Age-related macular degeneration. NICE guideline [NG82]. Published date: January 2018. [Електронний ресурс.] Режим доступу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng82
15.Вит В.В. Строение зрительной системы человека / В.В. Вит. – Одесса: Астропринт, 2018. – 664 с.
16.Choriocapillaris changes in dry age-related macular degeneration and geographic atrophy: a review / Arya M., Sabrosa A.S., Duker J.S., Waheed N.K. // Eye Vis (Lond). – 2018. – Vol. 5. – P. 22.
17.Histopathological Insights Into Choroidal Vascular Loss in Clinically Documented Cases of Age-Related Macular Degeneration / J.M. Seddon, D.S. McLeod, I.A. Bhutto [at al.] // JAMA Ophthalmol. – 2016. – Vol. 134, № 11. – P. 1272–1280.
18.Choriocapillaris breakdown precedes retinal degeneration in age-related macular degeneration / A. Biesemeier, T. Taubitz, S. Julien [at al.] // Neurobiol Aging. – 2014. – Vol. 35. – P. 2562–2573.
19.Association of drusen deposition with choroidal intercapillary pillars in the aging human eye / I. Lengyel, A. Tufail, H.A. Hosaini [at al.] // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 2004. – Vol. 45. – P. 2886–2892.
20.Intravitreal aflibercept for choroidal neovascularization associated with chorioretinitis: A pilot stady / A.R. Korol, О. Zborovska, Т. Kustryn [at al.] // Clinical Ophthalmology. – 2017. – № 11. – Р. 1315–1320.
21.Spraul C.W. Morphometric analysis of the choroid, Bruch's membrane, and retinal pigment epithelium in eyes with age-related macular degeneration / C.W. Spraul, G.E. Lang, H.E. Grossniklaus // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 1996. – Vol. 37, № 13. – P. 2724– 2735.
Автори засвідчують про відсутність конфлікту інтересів, які б могли вплинути на їх думку стосовно предмету чи матеріалів, описаних та обговорених в даному рукопису.
Поступила 25.11.2019