УДК 617.753.25

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202146771

 

Эффективность применения ортокератологических линз в зависимости от топографического диаметра зрачка и размера оптической зоны линзы 

Р. А. Пархомец, аспирант, врач-офтальмолог

Харьковский национальный медицинский университет

Центр детской офтальмологии «Радужка»

Харьков (Украина)

E-mail: radaparhomets@gmail.com

ЯК ЦИТУВАТИ: Пархомец Р. А. Эффективность применения ортокератологических линз в зависимости от топографического диаметра зрачка и размера оптической зоны линзы / Р. А. Пархомец // Офтальмол. журн. — 2021. — № 4. — С. 67-71. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202146771 

Введение. Прогрессирующий характер миопии является ведущей проблемой в современной оптометрии и офтальмологии в целом. В последние годы среди методов контроля прогрессирования близорукости популярность получил метод рефракционной терапии ортокератологическими линзами (ОКЛ). 

Цель – определить эффективность применения ортокератологических линз в завиимости от топографического диаметра зрачка и оптической зоны линзы. 

Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 60 детей (117 глаз) с диагнозом неосложненная миопия слабой и средней степени. Всем детям проводилось полное офтальмологическое обследование, а также кератотопография роговиц, пупилометрия. Проведен статистический анализ корреляций между диаметром зрачка и приростом аксиальной длины глаза. Для динамического контроля миопии проведено сравнение эффективности использования меньшего диаметра оптической зоны линзы со стандартным. 

Результаты. Получена обратная корреляционная связь (r = -0,48, р<0,001) между диаметром зрачка и увеличением передне-заднего размера глаза (ПЗО) при миопии слабой степени и (r = -0,7, р<0,001) – при средней степени миопии. При использовании оптической зоны линзы диаметром 5,5 мм отмечается замедление роста аксиальной длины глаза в сравнении со стандартным диаметром той же зоны 6,0 мм.

Заключение. При обследовании ребенка с прогрессирующей миопией важно обращать внимание на диаметр зрачка в фотопических условиях, так как его размер может быть предиктором прогрессирования миопии и влиять на выбор коррекции индивидуально. Ортокератологические линзы с меньшей оптической зоной (5,5 мм) более эффективны в контроле миопии, что важно учитывать, при выборе дизайна линз для детей.

Ключевые слова: миопия, рефракционная терапия, ортокератологические линзы, кератотопография, диаметр зрачка

Литература

1.Pan C. W., Ramamurthy D., Saw S. M. World wide prevalence and risk factors for myopia // Ophthalmic Physiol Opt. – 2012. – Vol. 32 (1). – Р. 3-16.

2.Смирнова И. Ю., Ларшин А. С. Современное состояние зрения школьников: проблемы и перспективы // Глаз. – 2011. – №3. – С. 2–8

3.Офтальмологічна допомога в Україні за 2014-2017 роки: аналітично-статистичний довідник / Р. О. Моісеєнко, М. В. Голубчиков, В. М. Михальчук, С. О. Риков. – Кропивницький : ПОЛІУМ, 2018. – 314 c.

4.Повещенко Ю. Л. Клінічна характеристика інвалідизуючої короткозорості // Медичні перспективи. – 1999. – №3. – C. 66-69. 37.

5.Мингазова Э. М., Самойлов А. Н., Шиллер С. И. Роль медико-социальных факторов в развитии миопии // Казан. мед. журн. – 2012. – №6. – С. 958.

6.Частота ретинальних ускладнень при міопії високого ступеня / Л. М. Литвинчук, А. М. Сергієнко, Г. Ріхард та ін. // Укр. мед. альманах. – 2012. – №5. – С. 109–110.

7.Вітовська О. П., Савіна О. М. Структура та частота хвороб ока та придаткового аппарату у дітей в Україні // Медичні перспективи. – 2015. – №3. – С. 133–138. 

8.Риков С. О., Варивончик Д. В. Дитяча сліпота та слабкозорість в Україні: Ситуаційний аналіз. – К.: Логос, 2005. – 80 с.

9.Повещенко Ю. Л. Клінічна характеристика інвалідизуючої короткозорості // Медичні перспективи. – 1999. – № 3. – C. 66-69.

10.Lee E.J. Association of axial length growth and topographic change in orthokeratology / E.J. Lee, D.H. Lim, T.Y. Chung, J. Hyun, J. Han // Eye Contact Lens. – 2018. – Vol. 44. – P. 292–298.

11.Chakraborty, R. Hyperopic defocus and diurnal changes in human choroid and axial length / R. Chakraborty, S.A. Read, M.J. Collins // Optom. Vis. Sci. – 2013. – Vol. 90 (11). – P. 1187–1198.

12.Charman W.N. Longitudinal changes in peripheral refraction with age / W.N. Charman, J.A. Jennings // Ophthalmic Physiol Opt. – 2006. – Vol. 26. – P. 447–455.136 

13.Charman W.N. Peripheral refraction and the development of refractive error: a review / W.N. Charman, H. Radhakrishnan // Ophthalmic Physiol Opt. – 2010. – Vol. 30. – P. 321–338. 

14.Chen X. Characteristics of peripheral refractive errors of myopic and nonmyopic Chinese eyes / X. Chen, P. Sankaridurg, L. Donovan [et al.] // Vision Res. – 2010. – Vol.50. – P. 31–35.

15.Chen Z. Impact of pupil diameter on axial growth in orthokeratology / Zhi Chen, Niu Lingling, Feng Xue, Xiaomei Qu, Zimei Zhou, Xingtao Zhou // Optom Vis Sci. – 2012. – Vol.89(11). – P.1636-40.

16.Downie LE, Lowe R. Corneal Reshaping Influences Myopic Prescription Stability (CRIMPS): an analysis of the effect of orthokeratology on childhood myopic refractive stability // Eye Contact Lens. – 2013. – Vol.39. – P.303–310.

17.Faria-Ribeiro M. Effect of Pupil Size on Wavefront Refraction during Orthokeratology / M. Faria-Ribeiro [et al.] // Optom Vis Sci. – 2016. – Vol. 93(11). – P. 1399-1408. 

18.Faria-Ribeiro M. Peripheral refraction and retinal contour in stable and progressive myopia / M. Faria-Ribeiro [et al.] // Optom and Vis Sci. – 2013. – Vol. 90 (1). – P. 9-15

19.Marcotte-Collard R., Simard P., Michaud L. Analysis of two orthokeratology lens designs and comparison of their optical effects on the cornea // Eye Contact Lens. – 2018. – Vol. 44 (5). – P. 322–329. 

20.Carracedo, G. The Topographical Effect of Optical Zone Diameter in Orthokeratology Contact Lenses in High Myopes / G. Carracedo, T.M. EspinosaVidal, I. Martínez-Alberquilla, L. Batres // J Ophthalmol. – 2019. – Vol. 2. – 1082472.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.. 

 

Поступила  29.06.2021