УДК 616.716.4-007.17-056.76-07-08-053.2/.6

Диагностика и лечение херувизма как профилактика офтальмологических осложнений 

Назарян Р.С., Михайленко Н.Н., Ярославская Ю.Ю., Бондаренко А.В., Гаргін В.В., Литвиненко М.В., Артьомов  А.В., Олейник Д.А., Трегуб Т.В.

Харьковский национальный медицинский университет, Харьков (Украина)

Одесский национальный медицинский университет, Одесса (Украина)

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины», Одесса (Украина)

Херувизм, как одна из форм фиброзной дисплазии челюстей, считается врожденным пороком созревания костной ткани и носит наследственный характер. Несмотря на то, что херувизм более известен как проблема челюстно-лицевой хирургии и ортодонтии, однако эти пациенты нуждаются в консультации офтальмолога, особенно когда в процесс вовлекается верхняя челюсть. 

Целью нашего исследования было поделиться со специалистами офтальмологического профиля опытом диагностики и лечения больных херувизмом, как одной из форм фиброзной дисплазии, которая встречается довольно редко, неверно диагностируется, что приводит к неадекватному лечению, а в отдельных случаях может стать причиной серьезных офтальмологических осложнений. 

Приведен опыт диагностики и лечения херувизма у четырех больных в течение от 1 до 20 лет. Проведенные наблюдения показали, что первичные радикальные хирургические вмешательства проводились в результате неверно поставленного диагноза. При этом после хирургического вмешательства через некоторое время возникали новые очаги или рецидивы старых. 

Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику между истинными опухолями челюстей, дентальными кистами и диспластическим поражением костей. 

Пациенты находились под диспансерным  наблюдением в клинике  при обязательном контрольном осмотре один раз в полгода. За период наблюдения офтальмологическая патология отмечалась у женщины, которой в детском возрасте был поставлен диагноз врожденного смешанного астигматизма.

Учитывая наши наблюдения, можно сделать вывод, что херувизм, как одна из разновидностей фиброзной дисплазии, является редко встречающимся заболеванием, носит наследственный или семейный характер. После окончания периода полового созревания и становления гормонального фона болезнь регрессирует. Своевременный контроль врача-ортодонта, а при необходимости и челюстно-лицевая хирургия позволяют избежать прогрессирования заболевания и негативных офтальмологических последствий. Особого внимания со стороны офтальмологов требуют  пациенты, у которых в патологический процесс вовлечена верхняя челюсть.

Ключевые слова: хроническая субдуральная гематома, диагностика, застойные диски зрительных нервов, головная боль

Литература

1.Morice A., Joly A., Ricquebourg M. et al. Cherubism as a systemic skeletal disease: evidence from an aggressive case // BMC Musculoskelet Disord. – 2020. – Vol. 21(1). – P. 564. 

2.Chrcanovic B.R., Guimarães L.M., Gomes C.C., Gomez R.S. Cherubism: a systematic literature review of clinical and molecular aspects // Int J Oral Maxillofac Surg. – 2021. – Vol. 50(1). – P. 43-53. 

3.Machado R.A., Pontes H., Pires F.R. et al. Clinical and genetic analysis of patients with cherubism // Oral Dis. – 2017.  Vol. 23(8). – P.1109-1115. 

4.Argyris P.P., Gopalakrishnan R., Hu Y., Reichenberger E.J., Koutlas I.G. Clinicopathologic and Molecular Characteristics of Familial Cherubism with Associated Odontogenic Tumorous Proliferations // Head Neck Pathol. – 2018. – Vol. 12(1). – P.136-144. 

5.Chen Wongworawat Y., Jack D., Inman J.C. et al. Regional Lymph Node Enlargement in Clinically Severe Cherubism // Clin Pathol. –2019. – Vol.12. –2632010X19861107. 

6.Popova T.M., Kryvenko L.S., Tishchenko O.V., Nakonechna O.A. et al. Effect of Electronic Cigarettes on Oral Microbial Flora // J Pharm Nutr Sci. – 2021. – Vol.11(1). – P.54-64.

7.Yoo S.H., Pineles S.L., Jarrahy R., Velez F.G. Ophthalmic manifestations of cherubism // J AAPOS. – 2015. – Vol.19(1). – P.70-72. 

8.Carroll AL, Sullivan TJ. Orbital involvement in cherubism. Clin Exp Ophthalmol. 2001;29(1):38-40. 

9.Lacorzana J., Prieto-Moreno C.G. Cherubism with orbital involvement // Indian J Ophthalmol. – 2020. – Vol. 68(11). – P. 2534.

10.Nechyporenko A.S., Radutny R., Alekseeva V.V., Titova G., Gargin V. Complex Automatic Determination of Morphological Parameters for Bone Tissue in Human Paranasal Sinuses // Open Bioinformatics J. – 2021. – Vol. 14(1). – P.130-137.

11.Radutniy R., Nechyporenko A., Alekseeva V., Titova G. et al. Automated measurement of bone thickness on SCT sections and other images. In: Proceedings of the 2020 IEEE 3rd International Conference on Data Stream Mining and Processing, DSMP 2020; 2020. – Р. 222-6. 

12.Ahmadi A.J., Pirinjian G.E., Sires B.S. Optic neuropathy and macular chorioretinal folds caused by orbital cherubism // Arch Ophthalmol. – 2003. – Vol. 121(4). – P.570-573. 

13.Mello L.G.M., Saraiva F.P., Monteiro M.L.R. Angioid streaks and optic disc drusen in cherubism: a case report // Arq Bras Oftalmol. – 2020. – Vol. 83(6). – P.535-537. 

14.Colombo F., Cursiefen C., Neukam F.W., Holbach L.M. Orbital involvement in cherubism // Ophthalmology. – 2001. – Vol. 108 (10). – P.1884-1888. 

15.Gargin V., Radutny R., Titova G., Bibik D., Kirichenko A., Bazhenov O. Application of the computer vision system for evaluation of pathomorphological images.  2020 IEEE 40th International Conference on Electronics and Nanotechnology, ELNANO 2020 - Proceedings; 2020. – P.469-473. 

16.Nechyporenko A.S., Reshetnik V.M., Alekseeva V.V., Yurevych N.O., Nazaryan R.S., Gargin V.V. Implementation and analysis of uncertainty of measurement results for lower walls of maxillary and frontal sinuses. In: 2020 IEEE 40th International Conference on Electronics and Nanotechnology, ELNANO 2020 - Proceedings; 20202020. – P. 460-3. 

17.Nechyporenko A., Reshetnik V., Shyian D., Alekseeva V., Radutny R., Gargin V. Solutions to the 3d model problem of pressure measurement in the area of maxillary sinus anastomosis. In: CEUR Workshop Proceedings [Internet]; 20202020. – P. 275-84.

18.Palamar O.I., Lukach E.V., Maletskyi A.P., Poliakova S.I. et al. Clinical, morphological, CT and MRI characteristics of anterior skull base and orbital tumors // Oftalmol Zh. – 2020. – №5. – P.62-74.

19.Son J.H., Marshall D.C., Valiathan M. et al. Innovative Surgical Treatment of Severe Cherubism //  Cleft Palate Craniofac J. – 2019. – Vol.56(1). – P.90-93. 

20.Bobrova N.F., Umanets M.M., Dembovetska G.M., Bratishko A.I. Reconstructive duet in a pole-to-pole surgery for ocular trauma: A pediatric case study // Oftalmol Zh. – 2021. – Vol.90(2). – P.55-60.

21.Mirmohammadsadeghi A, Eshraghi B, Shahsanaei A, Assari R. Cherubism: report of three cases and literature review // Orbit. – 2015. – Vol.34(1). – P.33-37. 

22.Lyndin M,, Gluschenko N., Sikora V. et al. Morphofunctional features of articular cartilage structure // Folia Med Cracov. – 2019. – Vol.59(3). – P.81-93. 

23.Kuzenko Y., Mykhno O., Sikora V., Bida V., Bida O. Dental terminology "discoloration" or "pigment dystrophy" - a review and practical recommendations // Pol Merkur Lekarski. – 2022. – Vol. 50(295). – P.65-67.

24.Font R.L., Blanco G., Soparkar C.N., Patrinely J.R., Ostrowski M.L. Giant cell reparative granuloma of the orbit associated with cherubism // Ophthalmology. –2003. – Vol. 110(9). – P. 1846-1849. 

25.Polyvianna Y., Chumachenko D., Chumachenko T. Computer aided system of time series analysis methods for forecasting the epidemics outbreaks. – 2019. – 15th International Conference on the Experience of Designing and Application of CAD Systems, CADSM 2019. – P.1-4. 

 

Відомості про авторів та розкриття інформації

Конфлікт інтересів: Автори засвідчують про відсутність конфлікту інтересів, які б могли вплинути на їх думку стосовно предмету чи матеріалів даного рукопису. 

Джерела підтримки: відсутні.

 

Надійшла 28.04.2022