Офтальмол. журн. — 2009. — № 5. — С. 10-14.
УДК 617.713-002-02:616.98:578.825]-089.843:611.018
http://doi.org/10.31288/oftalmolzh200951014
АУТОЛИМБОКЕРАТОПЛОМБИРОВАНИЕ КАК МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО КЕРАТИТА
П. А. Бездетко, проф., д-р мед. наук, Е. Н. Ильина, аспирант, М. Г. Лысенко, врач
Харьковский национальный медицинский университет Киевская городская клиническая офтальмологическая больница «Центр микрохирургии глаза».
Прооперовано 11 пацієнтів, хворих на рецидивуючий герпетичний кератит із розвиненим синдромом лімбальної недостатності. В міжрецидивному періоді із здорового ока було здійснено забір ділянки лімба із епітеліальними клітинами, які надалі імплантувалися в кишеню, сформовану на хворому оці в області лімба, в меридіані рогівкового дефекту. Це дозволило уникнути подальшого розвитку кон'юнктивізацїї рогівки, досягти відновлення цілісності рогівкової оболонки та знизити частоту рецидивів. Констатовано покращення в групі прооперованих за запропонованою методикою пацієнтів (у порівнянні із пацієнтами, які отримували лише консервативну терапію) наступних показників: час зникнення перикорнеальної ін'єкції, строки епітелізації рогівки, ступінь неоваскуляризації, інтенсивність помутніння рогової оболонки та гострота зору.
Ключевые слова: герпетический кератит, аутологичные клетки лимба, трансплантация, лимбальная недостаточность.
Ключові слова: герпетичний кератит, аутологичні клітини лімба, трансплантація, лімбальна недостатність.
ЛИТЕРАТУРА
1.Гайдамака Т. Б., Андрюкова Л. Н., Красичкова Е. А. Определение специфической активности глазных капель на основе лаферона (Окоферон) на модели вирусного кератита // Офтальмологический журнал. —2001. — № 4. — С. 62-67.
2.Каспаров А. А. Офтальмогерпес. — М.: Медицина, 1994. — 224 с.
3.Майчук Ю. Ф. Вирусные заболевания глаз. — М.: Медицина, 1981. — 272 с.
4.Прозоровский С. В., Тартаковский И. С. Возбудители оппортунистических инфекций — роль в инфекционной патологии человека и методы лабораторной диагностики // Клиническая лабораторная диагностика. — 1998. — № 2. — С. 24-33.
5.Семенов В. М., Козин В. М., Акулич Н. Ф. Клиника, диагностика и лечение рецидивирующей герпетической инфекции // Методические рекомендации для инфекционных и вирусологических лабораторий. — Витебск, 1999. - 6 с.
6.Детские инфекционные болезни. Часть I. / Под ред. профессоров В. В. Фомина, М. О. Гаспарян, Э. Л. Кашубы, В. Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных заболеваний человека: Руководство для врачей / Нестеренко В. Г., Бехало В. А., Ловенецкий А. Н. — М., 1998. — 46 с. И. Шилко. — Екатеринбург, 1992.
7.Grueterich M. Ex Vivo Expansion of Limbal Epithelial Stem Cell: Amniotic Membrane Serving as a Stem Cell Niche / M. Grueterich, E.M Espana., S.C.G.Tseng // Survey of Ophthalmol. — 2003. — Vol. 48, № 6. — P. 631 — 646.
8.Guthoff R. F., Baudouin C., Stave J. Atlas of Confocal Laser Scanning in vivo Microscopy in Ophthalmology. Berlin, Heidelberg, New York: Springer-Verlag, 2006. — P.200.
9.Kenyon K. R. Limbal autograft transplantation for ocular surface disorders. / K.R. Kenyon, S.C.G. Tseng // Oph-thalmology. - 1989. — Vol. 96 — P. 709 — 723.
10.Kinoshita S. Transplantable cultivated epithelial sheet for ocular surface reconstruction / S. Kinoshita, N. Koizumi, T. Nakamura // Exp. Eye research. - 2004. - Vol. 78 -P. 483 - 491.
11.Lavker R. Corneal epithelial stem cells at the limbus: looking at some old problems from a new angle / R. Lavker, S. Tseng, T. Sun // Experimental eye research. - 2004. - Vol. 78. - P. 433 - 446.
12.Mustonen R. K., McDonald M. B. Normal human corneal cell populations evaluated by in vivo scanning slit confocal microscopy // Cornea. - 1998. - 17[5]. - P. 485-492.