Полный текст Pdf 

УДК: б17.731:б1б.441-008.б3-001.18

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201446670

Вероятность развития оптической нейропатии у больных эндокринной офтальмопатией на ранней стадии заболевания

A. Каяли,аспирант

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им.B.  П. Филатова НАМН Украины», Одесса (Украина)

E-mail: wk-1984@mail.ru

Ключові слова: оптична нейропатія, ендокринна офтальмопатія, оцінка стану

Ключевые слова: оптическая нейропатия, эндокринная офтальмопатия, оценка состояния

Актуальність. Розвиток оптичної нейропатії (ОН) відмічений у 3—30 % всіх хворих ендокринною офтальмопатією (ЕОП), при цьому з декомпенсацією процесу — в 70 % випадків. Діагностика ОН відбувається в пізній ста­дії захворювання, коли вже є ознаки набряку ДЗН або його атрофії, а зо­рові функції втрачені безповоротньо. Рання діагностика ОН у хворих ЕОП може дозволити запобігти втраті зорових функцій і інвалідизації хворого. Мета дослідження: вивчити ймовірність розвитку ОН у хворих ЕОП на ранній стадії захворювання.

Матеріал і методи. Дослідження проведено на підставі ретроспективного аналізу 332 історій хвороби хворих ЕОП (664 ока), які лікувалися в ДУ «Ін­ститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН Укра­їни» з 2002 по 2013 рр.

Біометричний аналіз проведений з використанням статистичного пакета Statistica 9.0.

Результати. Проведена комплексна оцінка різних клінічних симптомів за частотою їх зустрічаємості у хворих ЕОП з проявами ОН і без неї. Виявлені найбільш значимі чинники для розвитку ОН при ЕОП, і за даними одноварі-аційноїлогістичної регресії була проведена кількісна оцінка ступеня зв'язку вивчених клінічних симптомів при розвитку ОН за допомогою розрахунку відношення шансів Odds Ratio (OR).

Висновки. Діагностика виявлених ознак на ранній стадії захворювання дозволить знизити ризик втрати зорових функцій за допомогою своєчасної медикаментозної терапії.

 Литература

1.     Бровкина А. Ф. Оптическая нейропатия у больных отечным экзофтальмом / А. Ф. Бровкина, Г А. Гусев, О. Г Пантелеева // РМЖ, Клиническая офтальмоло­гия. — 2000. — Т.1, № 2. — С. 41 -42.

2.     Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. — Москва : Медиа Сфера, 2002. — 305 с.

3.     Юнкеров В. И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. — Санкт-Петербург, 2002. — 215 с.

4.     Acaroglu G. Subclinical optic neuropathy in Graves' orbitopathy / G. Acaroglu, Т. Simsek, S. Ozalp, A. Mutluay // Jpn. J. Ophthalmol. — 2003. — V.47, № 5. — P. 459­462.

5.     Bartalena L. Management of Graves' Ophthalmopathy: Reality and Perspectives / L. Bartalena, A. Pinchera, C. Marcocci // Endocrine Reviews. — 2000. — V.21, № 2. — P. 168- 199.

6.     Clinical manifestations and treatment outcome of optic neuropathy in thyroid- related orbitopathy / G. J. Ben Simon, H. Syed, R. Douglas [et al] // Ophthalmic. Surg. Lasers Imaging. — 2006. — V.37, № 4. — P. 284- 290.

7.     Clinical Features of Dysthyroid Optic Neuropathy: A European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) Sur­vey / J. H. Lazarus, D. McKeag, C. Lane // Br. J. Ophthal­mol. - 2006, Oct 31.

8.     Giaconi J. A. CT scan evidence of dysthyroid optic neuropathy / J. A. Giaconi, M. Kazim, T. Rho, C. Pfaff // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2002. - V.18, № 3. -P. 177- 182.

9.     Korinth M. C. Follow-up of extended pterional orbital decompression in severe Graves' ophthalmopathy / M. C. Korinth, A. Ince, W. Banghard, J. M. Gilsbach // Acta Neuro- chir (Wien). - 2002. - V.144, № 2. - P. 113-120.

10.  Lane C. M. Management of very several Graves' orbitopathy (Disthyroid optic neuropathy) / C. M. Lane, A. Bos­chi // In book: Graves' orbitopathy. A multidisciplinary approach. Ed. Wiersinga W. M., Kahaly G. J., Karger. — 2007. — P. 153- 159.

11. Levy J. Thyroid ophthalmopathy / J. Levy, R. Sobel, M. Marcus, T. Lifshitz // Minerva Endocrinol. — 2005. — V 30, № 4. — P. 247- 265.

12. Mirkiewicz-Sieradzka B. Ophthalmologic aspects of treating optic neuropathy during the course of Graves-Base­dow disease / B. Mirkiewicz-Sieradzka, B. Jakubowska // Przegl. Lek. — 2000. — V 57, № 6. — P. 318- 320.

13. Thyroid-associated ophthalmopathy: a clinical study of 381 cases / H. Sun, Q. Jiao, L. Tan [et al] // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. — 2006. — V 45, № 5. — P.400- 402.